88歲的覃婆婆是廣州愛爾眼科醫(yī)院里一名員工的奶奶，因為從十幾歲開始雙眼就有700多度的高度近視，所以早已習慣了戴著厚厚的眼鏡。近幾年，她發(fā)現自己看東西越來越模糊，就算重新配鏡也無濟于事。因為年事已高，加上視力不好，看不清道路，平時覃婆婆都不大出門，甚至拒絕去醫(yī)院做檢查。
覃婆婆的孫女是廣州愛爾眼科醫(yī)院的員工，在日常的工作中，她接觸患有眼病的老人家比較多，她了解到不少老年人有這樣一種看法，年紀大了身體變差，老眼昏花是正常的，沒啥要緊。殊不知，老年人隨著年齡增大，容易患上各種眼部的疾病，特別是老年性白內障，如果任其發(fā)展不予治療，雖然眼睛不痛不癢，但是視力會不斷下降，嚴重影響日常生活，最終結果是完全失明。
最終，覃婆婆在孫女的極力勸導下，終于愿意到廣州愛爾眼科醫(yī)院做眼部的檢查。經白內障青光眼科的醫(yī)生對覃婆婆詳細的檢查，發(fā)現覃婆婆除了高度近視，雙眼都有比較嚴重的老年性白內障 ，而且左眼還患有翼狀胬肉。在醫(yī)生的建議下，覃婆婆先接受了右眼的白內障手術。
為什么要先進行右眼的白內障手術
白內障青光眼科陳韻副主任解釋道：“正常情況下，透明的晶狀體就像照相機里的鏡頭一樣，對光線有屈光作用，同時也能濾去一部分紫外線，保護視網膜，但它最重要的作用是通過睫狀肌的收縮或松弛改變屈光度，使看遠或看近時眼球聚光的焦點能準確地落在視網膜上。可一旦晶狀體發(fā)生混濁就會影響視網膜成像，導致視物模糊，這就是白內障。白內障是常見的致盲性眼病，當高度近視遇上白內障，治療的難度也就相應增加了。”
“由于覃婆婆是高度近視并發(fā)白內障的患者，應該盡早手術。如果拖延治療，晶體完全混濁后，醫(yī)生無法看清眼底情況，也就無法評估白內障手術后的視力恢復情況。晶體混濁程度越高，其硬度越大，術中所需能量就越大，對周圍組織的損傷也越大，增加了手術的風險和并發(fā)癥的發(fā)生率，病人恢復時間相應也會延長。”
經過大約20分鐘，覃婆婆就完成了超聲乳化白內障手術。術后，覃婆婆非常開心，戴了幾十年的眼鏡，都被她摘掉了。經過一周的恢復后，覃婆婆迫不及待想要進行左眼的白內障手術。但是因為她左眼同時患有翼狀胬肉，陳韻主任建議她先轉介到綜合眼病科，進行翼狀胬肉的手術。
什么是翼狀胬肉？
據綜合眼病科副主任何曼莎介紹，翼狀胬肉是一種向角膜表面生長的與結膜相連的纖維血管組織，常發(fā)生于鼻側的瞼裂區(qū)。翼狀胬肉的存在不僅影響美觀，還會引起角膜散光導致視力下降，如果胬肉遮蓋視軸區(qū)，會嚴重影響患者的視力。切除翼狀胬肉的最佳時機應該是在“羽翼”還未長大的時候，及時治療才能取得較好的效果。
翼狀胬肉和白內障手術能不能同時做?
何主任說：“其實翼狀胬肉在中老年人群中較為多見，與白內障的高發(fā)人群重疊，但是翼狀胬肉手術一般不會與白內障手術同時做。因為翼狀胬肉所造成的角膜不規(guī)則散光會影響角膜表面參數測量，造成測量數據誤差過大甚至測不出角膜曲率，直接影響白內障手術人工晶狀體的度數計算、設計，也會直接影響白內障手術的精細操作，從而影響手術效果和術后視力恢復。因此，我們會建議覃婆婆先進行翼狀胬肉切除術，等術后角膜上皮愈合、角膜屈光參數穩(wěn)定后，能夠得到比較準確的人工晶狀體度數計算值時再進行白內障手術治療。”